随着公立医院改革的逐步深入，以及现阶段我市医保DIP付费政策的落地执行，医院管理逐渐迈向更精细化的进程，同时也对各医疗机构病案首页数据填写质量提出了较高要求。为进一步规范病案首页数据填写，推动全市病案首页数据质量持续改进，我院作为潜江市病历质控中心，近日组织全市各医疗机构相关人员来到浩口卫生院，就规范病案首页主要诊断的填写工作开展交流培训。

大家首先走访了医生办公室、病案室等部门，在充分了解医生填写病案首页时的操作步骤、质控标准、病案工作流程后，我院病案统计科主任关国琼查阅了部分病历，对该院病案首页填写及主要诊断选择进行了针对性的培训，对发现的薄弱环节和常见问题给出了具体的改进方案建议，同时就数据上报、医保制度改革方案实施等与浩口卫生院进行了沟通交流。

我院病案统计科主任关国琼与浩口卫生院副院长邹世军交流病历质控工作

随后，关国琼主任对浩口卫生院的医务人员进行了病案首页规范填写集中培训。培训会上，关主任强调，临床一定要遵循选择本次住院对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断的总原则，如实填写病案首页，避免低编造成不必要的损失，也不可高编套取医保基金，保证病案首页数据规范、完整、真实、准确。在交流讨论环节，关主任对参培人员提出的问题一一进行了解答。

通过病案首页规范填写培训，进一步加强了基层医疗机构人员对相关法规政策的理解，让大家充分认识到了病历书写质量对医院高质量发展和医保支付改革的重要意义。后期，我院将陆续到各基层医疗机构开展病案首页规范填写培训，通过此举带动全市基层医疗机构在病案管理、病历质控和信息化建设方面迈上新的台阶。

DIP定义

基于大数据的病种组合（Big Data Diagnosis-Intervention Packet，DIP）是利用大数据优势所建立的完整管理体系，从数据中发掘“疾病诊断+治疗方式”的共性特征对病案数据进行客观分类，在一定区域范围的全样本病例数据中形成每一个疾病与治疗方式组合的标化定位，客观反映疾病严重程度、治疗复杂状态、资源消耗水平与临床行为规范，可应用于医保支付、基金监管、医院管理等领域。