“医生，我做产检查了乙肝六项，发现乙肝病毒感染，会不会传染给宝宝？”

“医生，我是慢性乙肝患者，我能怀孕吗？”

在门诊，总能遇到“怀孕、乙肝”相关的问诊。乙肝妈妈是一个特殊群体，从备孕开始，她们就充满担忧和疑惑。今天，小编就来和大家聊聊，当怀孕遇上乙肝的那些事儿。

我国是人口大国，慢性乙肝病毒感染者约7000万例，其中母婴传播是重要传播途径，若未采取有效的干预措施，乙肝妈妈所生的宝宝很大几率会感染乙肝病毒。因此，对于患有慢性乙肝、有生育需求的女性来说，能够生下健康宝宝是她们最大的心愿。

一、育龄期乙肝患者可以妊娠吗？

疾病重在预防，婚检、备孕体检都包含了乙肝表面抗原检测。对于已感染乙肝病毒的患者，应进行生育前咨询、评估，再制定生育计划：

• 育龄期肝功能正常者：可以妊娠，密切监测肝功能生化指标、HBV DNA载量等。

• 育龄期肝功能异常者：咨询感染科专科医生，进行护肝治疗，根据病情进行抗病毒治疗，待肝功能恢复后再妊娠。

二、乙肝妈妈如何顺利度过孕期？

那么，妊娠和乙肝会相互影响吗？

答案是肯定的。随着胎儿生长，孕妇肝脏负担会越来越重，免疫状况也在不断发生变化。慢性乙肝可诱发肝炎活动，甚至出现肝衰竭，肝功能异常以及各种妊娠并发症、新生儿并发症等问题。

为确保顺利度过孕期，乙肝妈妈除产科检查外，还需要定期到肝病专科复查。

三、如何尽可能减少乙肝病毒母婴传播？

乙肝妈妈也不必特别焦虑，医学还有一个最大法宝：母婴阻断策略。目前，采取乙肝母婴阻断措施的成功率已达到95%左右，大致分为以下几种方式：

1.新生儿免疫

联合免疫策略是阻断乙肝病毒母婴传播的基石。乙肝妈妈生育的新生儿出生后12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白，同时在不同部位接种乙肝疫苗；出生1个月和6个月时接种第2剂、第3剂乙肝疫苗。

2.降低孕晚期HBV DNA水平

孕妇血清HBV DNA水平是影响母婴传播的最主要危险因素，和母婴传播率成正比。孕前进行抗病毒治疗的患者，孕产期应继续治疗。孕前不需要抗病毒治疗的患者，孕产期是否进行抗病毒治疗以及开始治疗的时间，应根据病毒载量的不同来决定。

3.合理选择分娩方式

剖宫产不能降低母婴传播率。对乙肝妈妈而言，选择哪种分娩方式，需要由产科医生根据情况判断，不要盲目选择剖宫产。

此外，在怀孕期间应尽量避免子宫侵入性手术，以免增加感染风险。

女子本弱，为母则刚，用来形容乙肝妈妈名副其实。她们是最勇敢、坚强的母亲。阻断乙肝母婴传播任重而道远，背后需要医务人员、乙肝妈妈和家庭成员的共同努力、配合与支持。祝愿所有准妈妈们都能生下健康的宝宝！