胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一。看到这句话，可能许多人不屑一顾，“胃病？那是忍忍就过去的小毛病。胃癌？那是以后才担心的事。”可你不知道的是，胃癌已明显呈现年轻化的发展趋势。

不重视胃癌的早期筛查，你可曾想过，你被耽误的可能不只是身体，还有自己的“胃”来呢？这时候可能有人要问了，每个人都要去做胃癌早筛吗？如何去做早筛？应该多久做一次筛查？别着急，下面来一一解答。

一、哪些人群需要筛查？

我国胃癌筛查目标人群的定义为：年龄≥40岁，且符合下列任意一条者。

（1）胃癌高发地区人群；

（2）幽门螺旋杆菌感染者；

（3）既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；

（4）胃癌患者一级家属；

（5）存在胃癌的其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

二、有哪些筛查方法？

1、血清学筛查

①血清胃蛋白酶原（PG）检测

②血清胃泌素17（G-17）检测

③幽门螺旋杆菌感染检测:血清Hp抗体检测

④血清肿瘤标志物检测（目前常用有CEA、CA199、CA724、CA125、CA242）

2、内镜筛查

①电子胃镜筛查

胃镜及其活检是目前诊断胃癌的金标准，建议首先采用非侵入性诊断方法筛选出胃癌高风险人群，继而进行有目的的内镜下精查是更为可行的筛查策略。

②磁控胶囊胃镜筛查

磁控胶囊胃镜对于胃癌风险人群是一种可供选择的筛查方式，有助于发现胃癌前病变或状态，可用于自然人群的胃癌大规模筛查。

③高清内镜精查

以普通白光内镜检查为基础，全面清晰地观察整个胃黏膜，熟悉早期胃癌的黏膜特征，发现局部黏膜颜色、可疑病灶等特殊内镜检查技术。

三、推荐流程（含筛查间隔时间）

参考国内外既往胃癌筛查方法，结合国内最新临床证据，建议早期胃癌筛查流程如图：

注：Hp为幽门螺杆菌；PG为胃蛋白酶原；G-17为血清胃泌素-17；ESD为内镜黏膜下剥离术