A：手术排好了吗？

B：嗯，明天下午2点的手术。

A：为啥排得这么晚，岂不是要饿肚子啦，人会难受吧?不过不要紧张，一切都会顺利的！

B：谢谢关心。医生说上午的手术一般都让给年龄大、状态不好的人，我是一个微创小手术，身体比较结实，没关系，而且医院妇科现在推崇一种叫ERAS的快速康复理念，医生和我说得特别详细，什么时候做什么准备，把我的疑虑都消除了，术前我能提前2个小时喝些清饮料，术后6个小时就能下床活动啦。我现在状态很好，不紧张，反而有点期待康复后的幸福生活哈！

A：那挺好的，现在的医疗理念越来越先进啦！祝早日康复，到时候去看望你啊！

什么是ERAS-快速康复理念

ERAS-快速康复理念是指通过外科、麻醉、护理、药学、营养以及康复等多学科联合，实现手术前、手术中、手术后一整条路径的优化，减少患者手术创伤与应激、减轻手术疼痛、促进患者早期进食及活动，以缩短患者术后恢复时间，是一种以患者为中心的诊疗理念。

从术前到术后，你了解医护人员都为患者做了哪些准备吗？下面随着小编一起来看看，ERAS是如何在手术各个阶段发挥作用的吧！

如何实现快速康复？

术前

1、术前宣教：

多数患者术前均存在紧张、恐惧与焦虑的情绪，提前做好全面宣教，告知患者围手术期注意事项和疾病知识，能很大程度上缓解患者的心理压力，促进手术更顺利进行。

宣教由主治医生、麻醉医生和护士共同完成，主要采用口头、展板、宣传册、多媒体、手机终端等多种形式对患者、家属或照顾者进行个体化宣教。

2、术前评估：

缓解了患者的心理负担，还要全面完善患者术前的身体状况检查，对心、肺功能及基础疾病进行评估，合并症复杂的患者，术前会有相关科室会诊，协助诊治。

3、术前抗血栓治疗：

对于一些特殊患者，ERAS强调术前开始预防性抗血栓治疗。如指导患者进行踝泵运动锻炼、气压治疗，防止术后静脉血栓形成。

4、术前肠道准备：

对于不涉及肠道的手术患者，术前6小时以上，可进食少量稀饭、素面条等流质稀软的食物；术前2-4小时以上，可进食200ml以内清饮料、温水等。

术中

1、麻醉优化管理：

术中补液：可保证机体体液量的平衡，防止出现术中低血压；

术中保温：可降低出血、提高免疫、缩短麻醉苏醒时间，避免心脏并发症的发生，降低切口感染率。如：加温床垫、暖风机等。

糖尿病、高血压等合并症患者，加强术中监测。

2、切口及术式的选择：

患者可以选择更精准、微创，损伤更小的手术方式。如传统开腹手术由腹腔镜手术代替、多孔腹腔镜手术由单孔腹腔镜手术代替。

关于单孔腹腔镜的科普可以参考这篇文章：

https://mp.weixin.qq.com/s/6TDohC3bfrdlddCeYk45XQ?vid=1688856457343396&deviceid=1f09e71b-6a5d-4228-8498-3870dcbe7422&version=4.1.0.6011&platform=win

术后

1、术后镇痛：

是快速康复的重要组成部分之一，减轻患者术后痛苦，利于术后恢复。

2、早期下床活动：

这点非常重要！！！生命在于运动，尽早下床活动可以促进呼吸、胃肠及骨骼肌肉的恢复，预防血栓、肺部感染及压疮的形成。

术后即可半卧位或床上活动，如踝泵运动。术后第一天下床走动，谨记下床三部曲：睁眼平躺30秒，坐起30秒，下床站立30秒，无头晕等不适可在家属协助搀扶下行走，如下床有“眼前发黑”、“眩晕”等现象出现，可休息，症状缓解后再尝试下床。

3、尽早拔除尿管及引流管：

根据病情需要及手术方式合理选择。对于宫腔镜、人工流产不常规放置尿管；对于手术需要或手术时间长的手术，即使放置尿管，术后1-2天起床活动后，如引流量无特殊即可拔除。

VS

我院妇科目前将ERAS加速康复治疗运用到临床，不仅能缩短患者住院时间，降低并发症发生率及死亡率，还可以节省住院费用，提高患者生命质量，得到了患者的广泛好评。

康复加速，痛苦减半，我院将在提升患者就医体验、优化医疗服务的道路上不断探索，用行动温暖每一位患者，带给您最贴心的呵护！