有一种疼痛

疼起来就像头上戴了“紧箍咒”

又像是脑袋里开了10家蓝翔

不停地挖呀挖呀挖

它一来，不待个几小时或一两天都不会走

偏头痛

大概只有经历过的人才懂！

偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，严重影响患者生活质量。然而有一部分偏头痛患者进行颅脑CT、MRI等检查也不能查明原因；还有很多青年患者，除了头疼外，自身没有高血压、糖尿病等基础疾病，也没有吸烟、酗酒等不良嗜好，反而得了脑卒中，这是什么原因呢？

目前，有研究表明，卵圆孔未闭与偏头痛、脑卒中之间存在相关性的可能性大。

没错，有一类人的偏头痛和脑卒中是有根可寻的，其根源并不在脑，而是在“心”！看到这儿，肯定有不少患者想知道，怎么判断自己的病情病因是不是由卵圆孔未闭造成的呢？别急，请大家跟着小编慢慢了解～

什么是卵圆孔未闭？

卵圆孔是人类在胎儿时期发育必需的一个生命通道，它连接母亲的脐静脉血至胎儿的左侧心腔，源源不断地将营养物质和氧气输送到胎儿全身。一般在出生的第一年，卵圆孔就会完全闭合，若是年龄大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合，就称为卵圆孔未闭，通过这个小漏洞，左心房和右心房之间的血液会在心脏内来回流动，产生压力差，从而导致头痛、晕厥，甚至多发栓塞等症状。卵圆孔未闭在成年人中有20%～25%的发生率，也就是4个人中就可能有1人患有此病，是成人中最常见的先天性心脏异常。

卵圆孔未闭不易发现，很难通过心电图、胸部X片查出。目前，我院心血管内科常规开展的TCD发泡试验，可以让患者在无不适的状态下，准确地筛查卵圆孔未闭。

什么是TCD发泡试验？

这是一种基于TCD脑循环微栓子监测原理，通过静脉推注激活混血生理盐水诊断心脏卵圆孔未闭的技术。通过肘静脉注入的混血激活生理盐水，观察脑动脉血流中有无检测到气体型微栓子信号，进而对疾病诊断起到提示作用。

TCD发泡试验的适用人群

1、青年不明原因的脑卒中；

2、偏头痛，特别是有先兆偏头痛的患者；

3、短暂性脑缺血发作，有或无症状的脑梗死患者；

4、不明原因的晕厥患者；

5、减压病患者，潜水员或航天员上岗前检查；

6、卵圆孔未闭封堵术后随访。

TCD发泡试验禁忌人群

1、孕妇绝对禁忌；

2、发热及重度感染性疾病等；

3、严重的心肺疾病患者；

4、无法建立静脉通路者；

5、认知障碍等病人身体状况不能接受或耐受配合该项检查者。

TCD发泡试验的优势

与经食道超声相比，发泡试验具有非侵入性、廉价的特点，患者无需空腹，体验更为舒适。此外，发泡试验诊断灵敏度高，特异性好。

卵圆孔未闭的治疗

若确诊了卵圆孔未闭，合并有顽固发作的慢性头痛，或者已经出现不明原因脑卒中、脑缺血发作的患者，应尽快治疗。微创的封堵治疗优于药物治疗，是目前常用的选择，我院心血管内科拥有专业介入治疗团队，可独立开展卵圆孔未闭封堵术。经过治疗，可以使51%的偏头痛完全治愈，83%的偏头痛症状明显改善。愿偏头痛患者早日摆脱疾病的痛苦！