医生:您的骨折已经愈合了,要开始加强功能锻炼了。
患者:医生,骨头彻底长好了吗?我的脚活动一会儿还是会肿胀啊,这是咋回事?
医生:别急,很多骨折的患者都有您这样的困惑,其实这是骨折后局部微循环受损,出现微循环障碍所致,是正常现象。在骨折恢复过程中,微循环管壁完整性与通透性较差、有些组织液体渗透到组织外就会引起水肿,越是低垂部位和肌肉少的部位:比如小腿、脚还有手腕,水肿就越明显。一般情况下肿胀可持续3个月到半年,有时甚至更长时间。
患者:那怎么才能尽快消肿呢?
医生:您可以通过以下方式进行缓解~
1、寻找发生肿胀的原因。如肢体下垂时间太长、活动量大、过度功能锻炼、心肺疾病等。
2、肢体有效抬高。将肿胀肢体抬高于心脏平面15~20cm处,每次时间30分钟以上。
3、按摩。抬高肿胀肢体的同时适当按摩,可有利于血液循环和淋巴回流,从而减轻肿胀。
4、热敷。热敷可以加速血液循环,减轻肿胀,但要注意预防烫伤(控制温度小于50℃)。
5、进行等长收缩运动。如下肢的踝泵运动、股四头肌等长收缩等。
踝泵运动:仰卧位或坐位,最大限度地勾起脚尖,保持5~10秒后,绷脚下压至最大限度,保持5~10秒,再以踝关节为中心,进行360°环绕活动。

背伸运动 (勾脚尖) 跖屈运动(绷脚尖) 环绕运动
股四头肌等长收缩运动:仰卧位,患肢外展30°保持中立位,膝下可垫毛巾卷,主动下压膝关节,足跟尽量向前,保持大腿肌肉收缩状态5~10秒,然后放松。
6、注意饮食。避免进食过咸的食物,如腌制品、海产品等;可吃含钙量丰富的食物,如苹果、粟米、扁豆等,可以中和钠离子,减轻水肿;利尿的食物也可以帮助消肿,如蒜头、红酒、提子、辣椒、鸡肉等,注意少量多餐,不可过量。
7、肢体衣物不宜过紧。以宽松舒适为原则,可以穿大小适宜的丝袜或弹力袜,注意预防袜子边缘摩擦损伤;在进行患处敷料包扎时应以容纳2指为宜,预留肿胀的空间。
8、良好的姿势。避免加重肿胀的动作,如二郎腿、屈曲、盘曲等。


9、适量运动。完成必需的康复功能锻炼,以轻微疲劳、微出汗为度,控制量和程度,调整适应自己的承受能力;日常生活以完成自我照顾为主,不宜长时间散步、从事劳力活动。
患者:明白了,还有其他要注意的吗?
医生:还要警惕下肢深静脉血栓形成。如果在较少进行肢体运动的前提下,出现进行性肿胀并伴有剧痛、皮肤颜色改变、皮肤温度升高等症状时,就要警惕下肢深静脉血栓形成,此时就要避免肢体活动,也不能局部按摩,要及时来医院复查。