我国是肝病大国,肝病的发生率逐年增高。
肝脏是个沉默的器官,若不加以适当的监测和治疗,一些肝病就可能会发展成肝癌。许多肝癌患者因为在得到诊断时已经到了晚期,从而错失了治疗的最佳时机,极大地影响了患者的治疗效果和生存期。
如何早期发现肝癌?
对于各种恶性肿瘤来说,病理学检查结果是诊断的金标准,但是肝癌可以根据典型的影像学表现来进行临床诊断,不需要完全依赖病理学结果。因此,定期复查影像学检查对肝癌的早诊早治十分重要。
病灶越小,治疗的预期效果越好,然而,常规的CT及MRI增强检查,对鉴别肝内结节,尤其是诊断直径小于1cm的肝癌早期阶段还存在困难。那么问题来了,有没有方法可以发现小病灶呢?
答案是有的。我院CT、磁共振室采用的新技术——普美显增强MRI检查联合应用肝胆特异期低信号、动脉期强化和扩散受限的征象,可以显著提高直径小于1cm的肝癌的诊断敏感性,同时,该技术还有助于鉴别高度异性增生结节等癌前病变。对于肝硬化患者来说,尤其推荐使用这种检查方法。
什么是普美显?
普美显是一种化学名为钆塞酸二钠注射剂的高特异性MRI对比剂。它能够提供出色的肝脏病灶血供信息和肝细胞功能信息。普美显通过静脉注射到人体后会被肝细胞吸收,此时利用增强MRI检查就可以全面检出肝脏局灶性病变,尤其是提高肝脏较小病灶的检出率。
普美显增强MRI有什么优势?
普美显增强MRI在临床可用于诊断和鉴别肝细胞癌、肝硬化结节、局灶性结节增生、肝细胞腺瘤、转移瘤等;也可用于肝癌术后评价,了解有无肿瘤存活或复发。同时,它也是胆系疾病诊断的补充方法,与常规磁共振胰胆管造影互补。总之,它的肝细胞特异性摄取性能和提供的详细信息能够帮助医生做出更准确的诊断,并为治疗方案的选择提供指导,是肝脏影像检查的一线之选。
使用普美显安全吗?
不用担心,普美显具有独特的亲脂性EOB基团,约50%的普美显能够通过有机阴离子转运多肽(OATP8载体)被正常肝细胞摄取,并通过胆管系统和肾脏双重途径从体内排除,具有良好的安全性和可行性,即使是老年人和肝损伤患者也无需调整剂量。

此项技术的开展,对于广大慢性肝炎、肝硬化患者早期诊断肝癌,提高肝癌检出率、延长患者生命具有重要的意义,将极大地造福于广大患者。
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