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别以为气胸是老年病,年轻人也要提高警惕!

发布时间:2024-03-23    阅读量:       来源:胸外科


“护士姐姐,我出院了。”

“恭喜恭喜,回去好好复习,一举夺魁!”

十年寒窗磨一剑,临近高考,正是最为忙碌的时刻。但高三学生小王(化名)却成了林黛玉式的人,完全不敢运动,稍微运动就会出现胸痛呼吸困难。

几个月前,小王因上课时间歇性感到胸闷气短,到我院就诊,胸片检查后发现小王左侧气胸,当时家长担心手术治疗影响学习,选择了保守治疗。然而,近日天气骤变、忽冷忽热,致小王气胸复发并再次入院,家长们十分担心,最终在医生的建议下,决定进行手术治疗。我院胸外科医生为小王做了胸腔镜下肺大泡切除术,手术过程顺利。目前,小王恢复良好,已顺利出院,可以安心备考!

很多人认为气胸是老年病,其实在青壮年中,气胸也较为多见。那么,气胸为何会找上年轻力壮的青年人呢?

什么是气胸?

气胸(pneumothorax)是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔,形成气胸。

气胸常见形式

气胸根据发病原因和临床表现可以分为原发性和继发性两种,原发性气胸是指患者没有相关肺疾病而自发形成的气胸,目前认为,主要由肺大疱引起,这种类型以瘦高体型年轻人多见。继发性气胸由肺疾病引起,大多数发生于45岁以上男性。

警惕!气胸容易盯着这些人

1、自发性气胸多发于瘦高体型的青壮年人群。因为这种身材的人胸腔较长,一旦肺部发育不健全,存在先天性肺大泡,如果从事剧烈运动,使得肺内压力骤然升高,容易导致肺大泡突然破裂诱发气胸。

2、突然的情绪爆发或者情绪起伏的人群,也可能诱发自发性气胸,例如大笑、大叫、吵架等。

3、长期吸烟人群以及患有慢性肺部疾病的老人。

如何预防气胸?

1、吸烟是气胸的主要诱因之一。长期大量吸烟,往往会诱发肺部疾病,这可能导致气胸出现。

2、注意饮食,有肺部基础疾病患者需多进食粗纤维食物,保持大便通畅,避免过多用力。

3、有些人出现气胸前,可能会有剧烈咳嗽,在医生指导下应用止咳化痰的药物对症治疗,并注意多喝水,缓解咳嗽症状,降低气胸的发生率。

4、避免高强度剧烈活动,特别是瘦高体型的男性更需要注意。

5、避免危险运动,以免肋骨外伤引起气胸。

6、及时治疗肺部疾病。肺结核、肺气肿、肺大疱等疾病都可能会诱发气胸。

气胸的治疗

医生会根据气胸的类型,病因,发生频率、肺压缩程度,病情状态以及有无并发症等,选择治疗方式:

保守治疗

采用保守治疗的患者,需严格的卧床休息,保持相对安静环境,使患者能够不受打扰;密切监测病情,检查生命体征如呼吸、心率、血压、脉搏等;必要时高浓度吸氧,减轻呼吸困难。

排气治疗

(1)胸腔穿刺抽气

适用于小量气胸(20%以下),呼吸困难较轻,心肺功能较好的患者。进行穿刺抽气,可以加速肺复张,迅速缓解症状。

(2)胸腔闭式引流

适用于单纯抽气失败者,或不稳定的、呼吸困难较严重的、肺压缩明显的气胸患者,以及反复发生开放性或张力性气胸的患者。

手术治疗

对于反复性发生的自发性气胸、气胸持续漏气、有明显肺大泡等情况的患者,应给予手术治疗。目前以胸腔镜手术为主,常用的手术方式是胸腔镜下肺大泡切除术。此类手术安全性及成功率高,疗效确切,术后复发率低。