急性缺血性脑卒中，又称为“中风”，是大脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合征，约占我国脑卒中的69.6%—70.8%，是最常见的脑卒中类型。它具有高复发率、高病死率、高致残率的特点。

时间对于脑卒中患者有多重要？

发生卒中后，每分钟大约有200万个脑细胞死亡，脑组织和其所支配的神经功能也将逐渐丧失。脑卒中救治的关键在于及时、准确地诊断，尽早开通血管，实现再灌注。如果90分钟内进行溶栓治疗，比3小时后的治疗效果可以提高70%—80%，每推迟半小时，治疗效果下降20%—30%，因此，“时间就是大脑”这句话已逐渐成为学科共识。

脑卒中患者的急救

当脑卒中病人来到医院后，将经历三个关键的急救节点，分别是：

1、急诊病人的预诊及处理；

2、影像评估；

3、溶栓和血管治疗。

这三个关键节点上对应的科室既各自独立又必须密切配合，只有真正做到无缝对接，才能为急性脑卒中患者争取最短、最高效的救治时间。

脑卒中的检查和评估

磁共振检查对脑卒中的诊断具有天然的优势，特别是磁共振弥散加权成像检查（DWI检查）对超急性期的病变更加敏感。能够在发病后40—120分钟敏感地发现病灶，将溶栓的节点不断前移，为临床科室精准诊断病情提供有力依据，为成功抢救患者赢得宝贵时间。

头颅DWI成像

此外，CT血管增强（CTA）、CT脑灌注成像（CTP）也是诊断急性脑卒中病变的利器。

CT血管增强（CTA）：即CT血管造影检查，该技术将CT增强技术与薄层、大范围、快速扫描技术相结合，通过合理的后处理，清晰显示全身各部位血管细节。可以准确地发现血管变异、血管疾病，还可以明确病变与周围正常组织的位置关系。具有无创和操作简便的特点。

CT血管增强（CTA）显示动脉走行图

CT脑灌注成像（CTP）：主要是通过静脉注射造影剂，获得造影剂在脑组织中浓度的变化情况，以此分析脑组织的血流动力学变化，可以明确脑血流供血情况。与CTA结合能够明确脑血管有无狭窄，以及狭窄是否会导致脑部供血不足，或有无介入指征以及是否存在缺血半暗带等。

头颅CT灌注成像（CTP）技术

目前，我院CT、磁共振室已开通急诊DWI检查，急性缺血性脑卒中病人可以优先检查；同时也开通了CT血管增强（CTA）、CT脑灌注成像（CTP）检查的24小时绿色通道。此举为临床制定精准治疗方案赢得了宝贵时间，最大限度地挽救患者脑细胞，降低患者致死率、致残率。