潜江市中心医院创建三级医院办公室 2012年5月29日
春去夏来，创建三级医院动员誓师会那庄严、宏大的誓言声仍然萦绕在耳边。三个月来，在全院广大干部职工的共同努力下，以创建三级医院为目标的工作，正在有条不紊的进行中。
在前期的强势宣传下，在社会上已经传出了我院要创建三级医院的声音，在院内，谈论最多的话题也是创建三级医院。院内各级组织均围绕创三展开工作。院团委在青年医务人员活动日举办了“我为创三做什么”的大讨论，全院青年医务工作者踊跃参加、建言献策，均表示愿为实现这一梦想而努力。各科室利用周二业务学习时间，组织人员学习三级医院标准，制定科室创三计划，审视自身不足，努力向三级医院标准迈进。各职能科室主任在每周的例会上汇报创三工作的进展、所遇到的困难和下步工作计划，并由凡院长随机对两个科室进行重点点评。可以说，前期的创三宣传工作取得了可喜的成效，达到了人人知晓的程度。
五月份，依照三级医院的评审标准，围绕创建三级医院实施方案，做了以下几点工作：1、完成了对《湖北省三级综合医院评审标准》的学习、讨论。创三办按照院长分管负责的原则，将评审标准进行分解，并以一周二会的形式请分管院长、相关科室负责人对涉及到的标准进行详细解读，找出自身不足，提出解决的方案，并将待解决的问题汇总。2、请省人民医院和协和医院的专家教授来我院授课、义诊。同时第一批科主任到上级医院的短训已经完成。了解了最新的医疗技术与医疗信息，促进了与上级医院的交流与联系。3、了解到天门市人民医院与荆门二医今年要接受卫生部复评的信息后，邓书记带领创三办一行参加了“医院评审标准解读与医院迎评工作务实培训班”，认识到了部省两级标准的不同之处，更明确了今后创建工作的重心：要注重各个环节的质量持续改进，要有长效管理机制，各环节要做到无缝链接。4、创三专家督导组对全院各科创三工作进展进行了一次检查，但检查结果不尽人意。已经按照创建三级医院标准逐条落实较好行后科室有：护理部、院感科、监察科、审计科。临床、医技部分科室的创建力度不够、热情不高，对创三工作也仅仅理解在技术指标达标的层面，对三级医院所匹配的科室医疗质量、医疗服务、患者安全等方面的要求仍未组织学习与实施。
创建三级医院工作是一项长期细致、全方位提升医院品质的工作，需要全院广大干部职工积极主动参与进来，共同努力，发挥主观能动性才能完成的一项工作。在实际工作中，有困难，有硬伤，有解决不了的问题，不能成为我们停步不前的借口和理由，需要我们大家主动承担责任，从能做到的着手，从提高科室的管理水平着手，依靠创三的大潮流，以提高科室管理带动医疗质量的提高、医疗技术水平的提高、医疗硬件的更新与应用，最终在各科主任的带领下，真正做到人人参与，人人奉献，达到我们的目标，实现我们的梦想。
1、加强学习。各科依照三级医院评审标准组织本科人员对创建三级医院的医疗质量要求，医疗服务要求，患者安全的要求进行学习。按照要求提高、完善各科的工作。
2、加强督导。利用每周二晚的学习时间，对全院的干部职工进行三级医院评审标准的相关制度、工作流程、质量要求、安全要求进行考试考核；同时请创三领导小组、专家督导组对创建工作进行督导，引导创三工作有序进行。
3、外出取经。组织相关人员，带着创三的疑点与难点，外出学习取经，让我院的创建工作流畅，少走弯路。
4、提请召开创三领导小组工作汇报会议及再次进行各科室主任动员会，以点带面，做到人人参与、人人奉献，从而进入创三工作的第二个阶段：落实整改阶段。
