如果肿瘤能在微创的情况下完整切除，对患者来说是莫大的福音。近年来随着内镜技术的不断发展和成熟，越来越多的早期消化道癌能够在内镜下予以切除，不再需要开“大刀”。

不久前，65岁李大姐因间断大便带血，到我院就诊。门诊指诊发现肿块，怀疑直肠肿瘤。遂入住胃肠外科，经过肠镜、病理等相关检查分析疑似为直肠早癌。

听到诊断结果，李大姐忧心忡忡。由于病变距离肛门只有3厘米，如若行外科手术就需切除直肠和肛门，通过腹部人造肛门排便。如此一来，患者以后的生活质量将受到严重影响。为了将患者的损伤降到最低，我院胃肠外科和消化内科进行了联合会诊。通过讨论，消化内科副主任张鹏初步决定为患者行直肠早癌内镜下粘膜剥离术（ESD）。经与患者及家属沟通，充分告知手术方法和风险后，取得了患者及家属的同意。在内镜团队张鹏副主任的带领下，在麻醉团队的配合下，手术顺利完成。

术后病理显示为（直肠）管状绒毛状腺瘤伴高级别上皮内病变一部分伴癌变（直肠早癌），已完整切除。

术后患者感觉良好，没有疼痛感，第二日即可以进流质饮食。该患者从发现肠道早癌(癌前病变)，到完成内镜下切除，充分体现了我院在早癌诊断、治疗方面的先进医疗水平。随着我院医疗技术水平的不断提升，将会为更多的患者带来福音。

【医学小科普】什么是内镜下黏膜剥离术？

内镜黏膜下剥离术（ESD）是一种微创治疗方法，该技术主要通过在内镜下使用专用器械，将胃肠道病灶（包括胃肠道早期肿瘤）与其下方正常的黏膜下层逐步剥离，以达到将病灶完整切除的目的。

ESD技术优势

1、创伤小、预后快、避免外科手术风险；

2、患者可接受多个部位多次治疗；

3、使医生获得完整的组织病理标本以供分析；

4、对于面积较大且形态不规则或合并溃疡、瘢痕的肿瘤进行96%以上的切除率，以减小复发概率。

哪些人不能进行ESD手术？

1、明确有淋巴转移的早期消化道癌；

2、肿瘤侵犯固有层；

3、正在服用抗凝药物的患者，或存在血小板低和凝血功能障碍者，在停药或凝血功能没有得到纠正前，严禁ESD治疗；

4、有严重心肺疾病，无法耐受麻醉的患者。