2月1日上午10点多，55岁的张先生在家中突然出现了不能说话、右肢无力的症状，家属紧急拨打120送至我院急诊科。通过家属的描述，结合张先生急骤的起病方式，医务人员立即为其联系了卒中小组医生，启动卒中急救绿色通道，进行CT、心电图和化验检查。结合检查结果，考虑张先生是急性脑梗死，NIHSS评分（一种反映患者神经功能状况的评分系统）13分，属于严重程度。

好在张先生发病2.5小时及时来院，处于静脉溶栓时间窗内。征得家属同意后，医务人员以最快的速度为张先生实施了急诊阿替普酶静脉溶栓治疗，改善血液流动情况。张先生从来院到溶栓治疗仅用时28分钟，溶栓后肢体活动好转，说话也比刚来院时利索些了，遂转入神经内科继续住院治疗。现张先生已顺利出院，恢复了以往正常的生活。

缺血性脑卒中，俗称脑梗死，是脑卒中的一种。我国现有卒中病人750万，每年新发卒中病例250万，其中脑梗死约占70%。脑卒中是健康的“第一杀手”，已成为我国国民死亡的第一位病因。脑卒中最可怕的是“四高”，即：高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率。张先生的案例就是及时识别脑梗死症状并送院诊治，在溶栓“时间窗”内进行溶栓治疗，把握了黄金救治时间，才有了比较好的预后，最大限度降低残疾的发生。

如何预防、识别脑卒中，可以参考这篇文章：

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脑卒中的治疗是一场与时间的赛跑，需要患者在最短时间内到达医院并在发病4.5小时（最好是3小时）之内完成一系列的诊断、检查及用药，才能够降低患者严重残疾及死亡的几率，大大提高患者的生活质量。

但是，从我国国家卒中登记（CNSR）的项目研究结果来看，仅1.6%的急性脑梗死患者接受了rt-PA治疗，不能及时识别脑卒中症状，以及家属对治疗方式的不了解，是导致时间延误的重要因素。

急性溶栓或者取栓的目的是为了抢救大脑的缺血半暗带，通俗讲就像一条河道的主流已被堵死，并且波及到更狭窄的下游区域，如果不治理就会干涸。该区域神经细胞因缺血发生生理生化异常并导致功能障碍，但尚未死亡，还可以进行抢救，及时改善可恢复正常。

但是许多家属一听到溶栓治疗副作用可能引发脑出血，就会犹豫不决。这个几率大约在3%-5%，从下图就可以直观感受到，造成严重后果的几率是非常小的。如果在发病3小时之内对符合条件的患者进行静脉溶栓治疗，约40-80%的患者堵塞的血管可能再通，症状也会很快改善甚至完全恢复，获得的潜在益处远远大于风险。

脑组织不同于人体其它组织，坏死后不能再生，一旦造成严重后遗症，对患者家庭也是不小的负担。所以对于脑卒中患者来说，时间就是生命，时间就是大脑，“快”是救治的关键。