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针尖上的艺术——甲状腺细针穿刺活检术

发布时间:2023-04-15    阅读量:       来源:甲状腺乳腺外科


近年来,随着人们对健康体检的重视和体检频率的增加,越来越多的人在体检时查出有“甲状腺结节”,甲状腺结节是指甲状腺内的肿块,其可随吞咽动作而上下移动,在人群中检出率高达20-76%,女性较男性发病率高,是一种比较普遍的疾病。

大部分的甲状腺结节都是良性的,但甲状腺癌起病多隐匿,许多症状、体征及实验室检查结果又与良性结节相似。因此,查出甲状腺结节后,诊断甲状腺结节的良恶性尤为关键。

通常,超声医生可以根据C-TIRADS(甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南)分类方法对甲状腺结节发生癌变的风险做出大概的划分,但是确定结节的良恶性以及恶性肿瘤的分型、最终确定是否需要手术及选择何种术式,病理学仍是明确诊断的金标准。

我院甲状腺乳腺外科目前开展的超声引导下甲状腺细针穿刺抽吸细胞学活检术及组织学活检术是获取病变组织最安全、有效的办法,是当前应用于甲状腺疾病诊断的最新技术,具有诊断快、适用范围广、操作简单易行、有效减轻患者痛苦、大大降低治疗成本等优点,对防治甲状腺癌有重要意义。

什么是甲状腺细针穿刺?

甲状腺细针穿刺全称为甲状腺细针穿刺细胞学检查(FNA),是通过较细针头对甲状腺组织穿刺,吸取病灶部位部分细胞后进行病理检查的检查手法。

哪些情况需要甲状腺细针穿刺活检?

1.超声检查直径大于10mm的实性低回声结节;

2.超声检查怀疑囊外生长或颈部淋巴结转移的任何大小的甲状腺结节;

3.儿童或青春期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史;

4.一级亲属有甲状腺癌病史;

5.在无任何干扰因素的情况下所测降钙素水平升高者;

6.结节直径虽小于10mm,但超声检查发现有与恶性病相关征象(低回声或边界不规则、呈细长形、有微小钙化或结节内血流信号紊乱)。

甲状腺穿刺检查有哪些注意事项?

1、穿刺前一周停用抗凝药,如阿司匹林、氯吡格雷等;

2、做细针穿刺前不需要空腹。女性经期、手术区域有感染者禁止做穿刺;

3、不要佩戴项链等颈部装饰品,尽量选择没有领子的衣服,便于穿刺部位的完全暴露;

4、穿刺时可正常呼吸,但当穿刺针在颈部时,请尽量不要说话或吞咽动作;

5、检查完毕后需按压穿刺部位30分钟以上才能离开。

近年来,我院甲状腺乳腺外科依托省级优质医疗资源和前沿学术理论、技术力量指导,医疗技术水平不断提升。目前已成熟开展超声引导下甲状腺穿刺活检术,能够快速进行精确诊断,减轻患者痛苦,获得患者的一致好评。