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案例分享|14岁男孩“蛋蛋”扭转360度!幸好来得及时……

发布时间:2023-11-25    阅读量:       来源:泌尿外科


“医生,快来看看呀,我家孩子阴囊又肿又痛

近日

我院泌尿外科

接诊了一位特别的患者——

因“蛋疼”而前来就医

到底是怎么回事呢?

11月15日,14岁的男孩小马(化名)怎么也想不通,只是睡了一觉,就出现下身胀痛不适的情况,一段时间后“蛋疼”仍没有好转的迹象,反而越来越疼,这才在父母的陪伴下来到我院泌尿外科就诊。龙涛医师接诊后,一边询问病史,一边详细查体,随即开通绿色通道,为小马加急进行了阴囊B超等相关检查,真相终于浮出水面:左侧睾丸缺血,判断小马的左侧睾丸出现扭转,需立即进行复位手术处理。否则“蛋蛋”不保!

时间刻不容缓,泌尿外科医疗团队以最快的速度完善了术前相关检查及流程后,手术开始。杜建兵主任对患者进行了阴囊探查术,术中可见小马的左侧睾丸缺血、淤黑,伴有360度大幅扭转。手术团队立刻为患者实施了左侧睾丸复位和固定术,并给予复位温热水热敷,一段时间后,睾丸颜色明显转红润,恢复血供,手术顺利完成。

术后,患者身体状况恢复良好,已于近日出院。此次,患者从入院到手术结束,全程不到1小时,各科室配合默契有序,完美诠释了“潜医速度”!

看到这里

相信你会有这样的疑问:

为什么会导致“蛋蛋”扭转呢?

“蛋蛋”扭转又会有哪些症状?

……

让我们来看看吧!

什么是睾丸扭转

睾丸扭转是小儿泌尿外科最常见的急诊之一,可发生于任何年龄段,12~18岁青少年发生比例最高,约占65%,其次是新生儿期。该病主要由于睾丸、精索的解剖结构异常或活动度加大而引起扭转,使精索内的血液循环发生障碍,从而导致睾丸缺血坏死,一般发生于睡眠中或者长时间剧烈活动时。

睾丸扭转有哪些症状?

1、发病突然,常表现为一侧睾丸疼痛,常在睡眠中被突然痛醒。多数患者初期表现为隐痛,很快转为剧痛,伴有患侧睾丸肿大、变硬且位置抬高。

2、托起患侧睾丸会加重疼痛(阴襄托高试验阳性),扭转时间较长时,患侧阴囊皮肤会红肿。

睾丸扭转需要做的检查

目前,阴囊的体格检查和阴囊彩超是判断有无睾丸扭转的最主要的检查手段。

体格检查:查体主要是观察患侧睾丸是否肿大、变硬;位置是否抬高;触摸或抬起患侧睾丸后疼痛是否加剧;用钝头牙签划动大腿内侧上方皮肤时,睾丸反射性上提是否减弱。

辅助检查:彩色多普勒超声是检查睾丸扭转的首选工具,可明确诊断。主要观察睾丸内血供是否减少,必要时应动态检查、比较。

睾丸扭转该如何治疗

治疗睾丸扭转,时间是关键。

1、报告指出:在睾丸扭转发生6小时内手术,睾丸存活率接近100%;6~12小时,降为70%;12~24小时,约为20%;24小时以上,多无存活可能。

2、若一侧睾丸坏死则应切除,否侧会影响对侧睾丸功能。

3、手术必要时探查对侧睾丸并固定,预防对侧睾丸扭转,因睾丸解剖异常可能是对称的。

家长朋友们请注意

青春期男孩出现“蛋疼”

一定不能掉以轻心

更不可因害羞而耽误就诊时间

一定要及时就医!