“退烧药、抗生素都用上了，怎么还反反复复不退烧啊？心态崩了，赶紧去医院。”

近期，“支原体肺炎”、“肺炎支原体感染”等关键词席卷各大平台热搜榜，闹得沸沸扬扬，来呼吸科就诊的支原体肺炎患者也较往年明显增多。

“肺炎支原体”今年为何这么“磨人”？感染后有何症状？该如何治疗？为什么不能随便吃药呢？

33岁的王女士就是一个典型的例子。近日，她因为咳嗽、发热5天，同时伴有胸闷、气短等不适症状，在当地卫生院接受阿莫西林、阿奇霉素输液治疗1周，仍不见好转，情急之下来到我院呼吸与危重症医学科就诊。通过CT检查显示其左肺上、下叶均有大面积的肺部实变，病情较为严重。办理入院后，马上安排王女士进行了支气管镜检查，抽取肺泡灌洗液进行病原核酸检测。次日结果显示，王女士肺炎支原体的序列数高达4万多，并且存在大环内酯类耐药基因的高表达，结合其病情，考虑阿奇霉素对该支原体具有耐药性，改用莫西沙星抗感染治疗后，王女士的病情迅速好转，后续复查肺部CT，肺部病灶完全吸收，支原体肺炎痊愈了。

感染肺炎支原体后有哪些症状？

肺炎支原体感染以发热、咳嗽等为主要症状，一般咳嗽比较剧烈，而且在发热症状消退后咳嗽还可能持续1-2周。肺炎支原体感染可引起上呼吸道感染，也可引起肺炎等下呼吸道感染，还可引起肺外并发症，如自身免疫性溶血性贫血等。支原体肺炎一般属于间质性肺炎，因此临床体征往往轻于影像学检查结果，即使临床症状消失后，肺部影像学检查还可能有炎症表现。

哪些人群容易感染支原体肺炎？

人群对肺炎支原体普遍易感，支原体肺炎则好发于5岁以上儿童和青少年。虽然存在季节性发病的情况，但该病不属于国家规定的法定传染病，其传染性也不如新冠病毒强。

肺炎支原体抗体阳性一定是支原体肺炎吗？

在门诊工作中，常遇到患者要求进行肺炎支原体抗体检查，其实，肺炎支原体抗体阳性并不代表这次发热咳嗽是肺炎支原体造成的，几个月前感染过痊愈了，可以呈现阳性；阴性也可能是检测时间过早，血清内尚未产生IgM抗体。单一的肺炎支原体抗体阳性并不能确诊支原体肺炎，仅可作为医生结合病史、临床表现，进行综合判断的参考。

支原体肺炎如何治疗？

支原体肺炎专指由肺炎支原体引起的肺炎，肺炎支原体介于病毒和细菌之间，是一种无细胞壁结构的最小的单细胞微生物，大家所熟悉的青霉素和头孢等抗生素都是以细胞壁作为靶点消灭病原体的，因此对没有细胞壁的肺炎支原体完全无效。大环内酯类抗菌药物，如罗红霉素、阿奇霉素，目前是肺炎支原体感染的首选治疗药物。但有部分患者对大环内酯类药物耐药，这时可以选用呼吸喹诺酮类药物如莫西沙星、左氧氟沙星等治疗。肺部感染的致病因素极其复杂，现代医学提倡的精准诊疗，就是应用科学的手段，查清病原，因病施治，以期达到最佳的诊疗效果。

因此，市民朋友如果出现发热同时伴有咳嗽，应及时到医院呼吸专科就诊，尽快查明病因，规范治疗，切忌自行盲目用药哦！