结婚后，夫妻俩备孕了一段时间却没有怀孕，看着别人一家三口或四口出门散步，幸福温馨的画面，你是否焦虑过？是否也曾听他人说过，“患上不孕不育就只能做试管婴儿了”？

在医院的生殖医学专科门诊，经常会遇到一些新婚夫妻，仅仅同居数月没有怀孕，就以为自己得了“不孕不育”，焦急地前来咨询是否要做试管婴儿。

到底什么才是不孕（育）症呢？简单地来说，夫妻双方在未采取避孕措施的情况下，有规律地进行性生活至少1年及以上仍然没有怀孕，才叫不孕（育）症。单凭同居数月没有怀孕，不能作为不孕（育）症的诊断依据。

那如果在诊断患有不孕（育）症后，是不是只能做试管婴儿了呢？

首先可以肯定的是，这种想法是错误的！

近年来，不孕不育的患者越来越多。有数据显示，我国育龄夫妇的不孕（育）症发生率已从20年前的2.5%-3%攀升至如今的12%-18%。但实际上，大部分的患者并不需要做试管婴儿，如果怀疑患上不孕（育）症，首先应该去医院检查，明确病因是什么。

不孕（育）症的原因有哪些？

引起不孕（育）症的发病原因复杂且多样，有数据表明，在不孕（育）症的病因中，男性因素约占40%，女性因素约占40%，剩余20%属于双方共有因素。这表明其病因可能会受男女双方因素的影响。

女性不孕的原因主要涉及排卵异常、子宫问题、输卵管堵塞、免疫问题等。如果只是排卵障碍引起的不孕，通过诱导排卵、指导同房就可以怀孕，如多囊卵巢综合症患者，可以使用促排卵药物辅助怀孕，或者采用人工授精技术辅助怀孕；如果是输卵管因素不孕，可根据情况进行腹腔镜手术，术后可尝试自然受孕；如果是宫内病变，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤等影响了怀孕，可以通过宫腔镜或腹腔镜治疗，术后即可自然受孕。

男性不育的原因可能包括少弱精子症、畸形精子症、无精子症等。如果是轻度的少弱精子症引起的不孕，可以通过男科或者中医的一些治疗，改善精子质量后去同房怀孕，也可以通过结合女方促排卵+男方精子优选的方法进行人工授精，从而提高怀孕的几率。

这些影响怀孕的病因可能单独存在，也可能同时出现。如果女性因为明显的输卵管异常、排卵障碍，或是重度的子宫内膜异位症，或男方有中度以上的少弱畸形精子症引起的不孕，或者虽然未查明原因，但已持续多年不孕，这个时候就建议夫妻两人尽早做试管婴儿了，以免错过了最佳生育期。

治疗不孕（育）症的关键，是要找准病因，对症下药。备孕夫妻如果在未采取避孕措施的情况下，有一年及以上规律的性生活仍然没有怀孕，不需要直接做试管婴儿，可以到医院的生殖医学科就诊咨询，在医生的帮助下进行试孕，根据具体情况选择最佳治疗方案，相信经过精准的诊疗，许多夫妻都可以很快受孕。

潜江市中心医院生殖医学专科门诊于2023年9月成立开诊，是特别针对不孕症以及孕前优生优育准备等方面提供全方位的诊治和咨询的专病门诊。目前主要诊疗项目包括：不孕不育，妇科生殖内分泌，月经不规则，异常阴道出血，排卵监测，促排卵治疗，生育咨询及指导，备孕期及早孕期检查，试管婴儿孕期管理及治疗，先兆流产保胎治疗，以及因生殖而开展的相关宫、腹腔镜手术等。

坐诊专家：

刘卫民 主任医师，周六全天

蒲玉华 副主任医师，周三全天