近日，怀孕34+2周的吴女士（化名）因突发腹痛和大出血转入我院，在医护人员迅速集结和接力抢救下，成功打赢了一场争分夺秒的生命保卫战，最终，吴女士顺利分娩，母婴平安。

清晨急诊，原因不明的出血

“叮铃铃铃……”急促的电话铃声瞬间打破了清晨的宁静。

“马上送过去一名孕8个多月的孕妇，血压值偏高，阴道出血多，在其他医院就诊后转来我院。”

“好的，我们做好准备。”

接到急诊科通知，产科的值班医生和护士立刻行动起来，在护士站随时待命。

片刻后，随着匆忙的车轮声和脚步声，面色苍白的吴女士被推进了产科病区。接诊医生王兰迅速展开救治，进行胎心监测并仔细了解病史。吴女士自诉阴道出血量较大，超过了月经量，检查显示胎心心率较慢，只有80—90次/分（正常应在110—160次/分）。通过询问家属得知，吴女士自怀孕以来一直在外院定期进行产前检查，最近两周产检查出血压偏高，但由于未感觉异常，认为没有大碍，因此从未接受治疗。2小时前突然出现腹痛和大量出血，匆忙到就近医院就诊，并在医生的建议下转来我院。

在产检室，王医生观察到患者的腹部明显隆起，子宫张力高，且没有间歇期，呈板状腹，内诊结果显示宫口未开，宫颈管未消失，有血性羊水。

“板状腹，子宫张力高……胎盘早剥、胎儿窘迫？”一些关键信息出现在王兰医师的脑海里。她判断胎儿在宫内的情况十分危急，需要立即终止妊娠，解救宝宝于危难之中。一场与时间赛跑的决战拉开了帷幕。

生死时速，一场惊心动魄的剖宫产

“赶快抽血，急查血常规、凝血功能、血型全套、肝肾功能，准备输血。”

“立即通知手术室，产科急诊手术，同时通知新生儿科，准备新生儿抢救用品，手术间急救。”

“立即通知家属签署手术知情同意书和输血同意书。”

在医生、助产士和护士的齐心合力下，不到5分钟就将吴女士送上了手术台。新生儿科医生、麻醉科医生已在手术间严阵以待。

一场急诊剖宫产手术在紧张有序地进行。果然不出所料，术中发现胎盘已基本剥离，除了血性羊水，胎盘后壁有约500ml暗红色凝血块，子宫大部分呈现紫蓝色，收缩状况较差，给予按摩子宫、药物治疗，以及输注悬浮红细胞2U、血浆600ml后，子宫收缩状况得以改善。术中吴女士娩出一活婴，但情况仍十分危急，Apgar评分仅有2分。在迅速采取保暖、吸痰、心肺复苏、气管插管等抢救措施后，婴儿生命体征逐渐稳定，5分钟后Apgar评分提升至7分，10分钟后达到9分，随即转入新生儿科继续接受治疗。吴女士则转至ICU观察，病情稳定后转回产科继续进行抗炎、收缩子宫和预防血栓等治疗。经过妥善治疗，吴女士切口愈合良好，康复出院，宝宝也在治疗后从新生儿科顺利出院，一家人开开心心地团聚了。

产科小科普—胎盘早剥

妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。

在这里，产科医生提醒各位准妈妈要按时进行产检，警惕血管病变，发现问题及时与医生沟通，积极治疗。日常要养成良好的生活习惯，注意个人卫生，此外，在孕期要保护好自己，避免腹部受到外部撞击或挤压，孕晚期或分娩期也可以适当活动，避免长时间仰卧位，从而降低胎盘早剥的风险。